Kalp sintigrafisi, kalp damarlarında oluşan tıkanıklık sonrasında kalp kaslarının beslenememesi ya da beslenmenin yetersiz olması sonucunda oluşan koroner arter hastalığının teşhisinde kullanılan bir tetkiktir. Koroner arterde meydana gelen tıkanıklıkların, bir süre sonra kaslarda oluşturduğu beslenme sorununa iskemi adı verilmektedir. Bu durumda olan kişilerin kalp krizi geçirme riski oldukça fazladır.
Yapılacak kalp sintigrafisi ile kişiler kalp krizi geçirmeden, gerekli olan tedavi uygulanabilir. Kalp yapısında bulunan RCA, LCX ve LAD adındaki üç ana damarda olan tıkanıklıkların, buna bağlı olarak oluşan iskemi ve enfarktüs riskinin değerlendirilmesi için yapılan iki yöntem bulunmaktadır. Bunlardan biri anjiyografi diğeri ise kalp sintigrafisidir.
Kalp sintigrafisi hangi durumlarda yapılır?
- Koroner arter hastalığının teşhisinde kullanılabilir.
- Teşhis edilmiş olan hastalığın şiddeti ve yaygınlığının tespit edilmesi için uygulanır.
- İskemik miyokard hasarını miyokard infarktüsünden ayırmak için yapılır.
- Uygulanan tedavinin sonuçlarını ve endikasyonunu değerlendirmek için yapılır.
- Hastalığını gidişini ve sonuçlarını belirlemek için yapılır.
- Miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, miyokard canlılığı değerlendirmek amacıyla yapılır.
- Başka bir sebeple ameliyat olacak hastaların, kardiyak riskin değerlendirilmesi amacıyla yapılır.
Kalp sintigrafisi için hastaların hazırlanması nasıl olur?
Öncelikle hastaların kullanmış olduğu bazı ilaçları iki gün önceden kesmesi gerekir.
Nitrat grubu ilaçları bir gün önceden, kalsiyum kanal bloker ya da beta bloker ilaçlarını ise iki gün önceden kullanımının bırakılması gerekir. İşlemin yapılmasından önce hastaların en az 4 saat boyunca aç olması gerekir. Yapılan tetkik bazı durumlarda bir gün devam edebilir. Bu süre içinde hastalar sadece süt ve çikolata tüketebilirler. Yapılan test sırasında efor bandı kullanılacağından, hastanın üzerine eşofman gibi rahat kıyafetler giymesi gerekmektedir.
Kalp sintigrafisi sırasında yapılan görüntüleme
Tetkikte önce stres görüntüleme yapılmaktadır. Efor verilerek, hastaya enjeksiyon yapılır. Yaklaşık olarak 30-60 dakika sonra görüntüleme işlemi yapılır. Görüntüleme işlemi 17-20 dakika arası sürmektedir. Diyafram kası ve kadın hastalardaki göğüs etkisini gidermek için, görüntülemeler tekrar yapılabilir. Stres görüntüleme sonrası hasta 3 saat kadar dinlendikten sonra, rest görüntüleme yapılır.
Kalp sintigrafisi sonucunda ortaya çıkacak sonuçlar nelerdir?
Kalbin bir tarla gibi düşünülmesi, koroner damarları da bu tarlayı sulayan kanallar olarak düşündüğümüzde;
- Normal: Hasta hem dinlenme sonrasında hem de efor sonrasında iyi bir kanlanma gözlenir. Bu durumda tarla yeşil bir alan olarak izlenmiştir.
- Enfarktüs: Dinlenme sonrasında ve efor sonrasında belli bir alanda kanlanma gözlenmemesi durumudur. Bu durum tarlanın bir bölgesinde geri dönüşü zor olan, çölleşme olduğunu gösterir.
- İskemi: Burada efor sonrası kötü bir kanlanma var, dinlenme esnasında bu kanlanma düzeliyorsa gözlenir. Bu durum operasyon gerekliliğini anlatır. Burada tarlanın bazı alanları sararmış ama kanallar açıldığında yeniden yeşerme olabilir izlenimi bulunmaktadır.
