Kalp Deliği Belirtileri ve Tedavisi

Kalp deliği, tıpta ventriküler septal kusur (VSD) olarak adlandırılan ve kalpte doğuştan meydana gelmiş bir rahatsızlıktır. Anne karnındaki bebeğin gelişimi sırasında kalbin yeterli bir şekilde gelişmemesinden kaynaklanmaktadır. Oluşma nedeni tam olarak bilinmese de çevresel ve kalıtsal faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir. Küçük yaşlarda fark edilmeyen, yetişkinlik döneminde ortaya çıkan sorunlar genellikle doğuştan kaynaklanmaktadır. Kalpte oluşan delikler, kalbi ikiye bölen septum bölümünde meydana gelir. Delik genişse, temiz ve kirli kan birbirine karışır ve kalp daha fazla efor harcar. Eğer delik küçükse, bunun fark edilmesi oldukça zor olabilir. Doğuştan olan kalp deliklerinin bir kısmı, birkaç ay içinde kendiliğinden kapanır. Kendiliğinden kapanmayan delikler için cerrahi müdahale gereklidir. Son yıllarda ameliyatsız tedaviler de uygulanmaktadır. Bu delikler çocuklarda kalp yetersizliğine neden olarak, çocukların gelişimini ve büyümesini olumsuz etkiler. Aynı zamanda çocukların sıkça akciğer enfeksiyonu geçirmesine sebep olur. Kız çocuklarında, erkek çocuklarına göre daha fazla görülür.

Kalbin sol kulakçığındaki oksijeni bol olan kanın, delikten sağ kulakçıkta bulunan oksijeni az olan kanla karışmasıyla, sağ kulakçıkta fazla kan birikir. Bu fazla miktardaki kanın kalbe pompalanması, zaman içinde sağ karıncıkta büyüme ve kalınlaşmaya neden olur. Aynı zamanda akciğer atardamarlarında basınç artışına sebep olur. Kalpteki delik değişik ebatlarda olduğu gibi, bu bölgenin değişik yerlerinde de olabilir. Bu etkenler, kalp deliğinin farklı belirtiler vermesine neden olur.

Rahatsızlığın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, anne karnında embriyo gelişiminde kalbin bazı ışın, ilaç veya alkol gibi nedenlerden dolayı yeterince gelişememesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bazı kalp deliği vakalarında ise genetik anomalilerin olduğu bilinmektedir.

Deliğin bulunduğu konuma ve büyüklüğüne bağlı olarak farklı belirtiler gözlemlenebilir. Daha çok geniş deliklerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Hastanın kalbinde üfürüm tespit edilmesi halinde, şiddeti ve yeri dikkate alınarak ekokardiyografi (eko) yapılır. Üfürüm, kalbin dinlenmesi sırasında, kalp kapakçıklarının kapanma seslerinin tam olarak duyulmasıdır. Şiddetli derecede olan üfürümler, kalp hastalıklarının belirtileri arasında yer alır. Bunun tespit edilmesi için, hastaya bazı tetkiklerin yapılması gerekir. Gerekirse göğüs filmi çekilerek, EKG ve ekokardiyografi yapılabilir.

Uygulanacak tedavi, hastanın kalbinin durumuna, yaşına ve deliğin büyüklüğüne göre farklı şekillerde olabilir. Bebeklik çağında kendiliğinden kapanan deliklere müdahale gerekmeyebilir. Daha büyük deliklerde kalp kateterizasyonu yapılarak delik kapatılır. Kateterle kasıktaki damardan girilerek, kalpteki delik kapatılır. Bu işlem yaklaşık olarak yarım saat sürmekte ve hastalar bir gün içinde taburcu edilebilmektedir. Bazı durumlarda açık cerrahi müdahale gerekebilir.

Kalp deliği, çocukların genel sağlık durumunu ciddi şekilde etkileyebilir ve büyüme geriliğine neden olabilir. Ayrıca, bu durum çocukların günlük aktivitelerini ve yaşam kalitesini de olumsuz yönde etkileyebilir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi açısından hayati önem taşır. Ailelerin bu konuda bilinçli olması ve düzenli doktor kontrollerini aksatmaması gerekmektedir.