Bypass açık kalp ameliyatı nedir ve nasıl yapılır?

Koroner arter bypass greft cerrahisi, kalp damarlarındaki ciddi tıkanıklıkları aşmak için geliştirilmiş yaşamsal bir tedavi yöntemidir. Tıkalı damarların etrafından geçecek yeni kan yolları oluşturularak kalp kasının yeniden verimli şekilde beslenmesi sağlanır. Bu süreç, detaylı cerrahi planlama ve multidisipliner bir yaklaşım gerektiren kompleks bir işlemler bütününü kapsar.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Bypass Açık Kalp Ameliyatı (Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi) Nedir?

Bypass açık kalp ameliyatı, tıpta "Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi" (KABG) olarak bilinen, kalbi besleyen damarlardaki (koroner arterler) ciddi tıkanıklıkları aşmak için yapılan bir ameliyattır. Bu tıkanıklıklar, kalp kasına yeterli kan ve oksijen gitmesini engelleyerek göğüs ağrısı (anjina), nefes darlığı ve kalp krizi gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Ameliyatın temel prensibi, tıkalı damarların önüne ve arkasına bağlanan yeni damarlar (bypass greftleri) ile kanın tıkanıklığı aşarak sağlıklı bir şekilde akmasını sağlamaktır. Bu, bir otoyoldaki trafik sıkışıklığını aşmak için yapılan bir yan yola benzetilebilir.

Bypass Açık Kalp Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyat genellikle genel anestezi altında, hastanın tamamen uyutulmasıyla gerçekleştirilir. İşlem, genellikle bir kalp cerrahisi ekibi tarafından yapılır ve tipik olarak şu adımları içerir:

Hazırlık ve Anestezi: Hasta ameliyathaneye alınır, genel anestezi verilir ve solunum cihazına bağlanır. Ameliyat öncesi gerekli tüm steril önlemler alınır.
Göğüs Kafesinin Açılması: Cerrah, genellikle sternum (göğüs kemiği) boyunca bir kesi yaparak göğüs kafesini açar. Bu, kalbe ve büyük damarlara doğrudan erişim sağlar.
Kalp-Akciğer Makinesine Bağlanma: Hasta, kalp-akciğer makinesine (ekstrakorporeal dolaşım) bağlanır. Bu makine, ameliyat sırasında kalp durdurulduğunda vücuda kan pompalama ve kandaki karbondioksiti temizleyip oksijen ekleme işlevini üstlenir. Bazı durumlarda "pompasız" (off-pump) teknik de kullanılabilir, burada kalp çalışmaya devam eder.
Greft (Bypass Damarı) Alınması: Aynı ameliyat sırasında, vücudun başka bir bölgesinden sağlıklı bir damar (greft) alınır. En yaygın kullanılan greftler şunlardır:
- İç meme arteri (göğüs duvarının içinden alınan bir atardamar)
- Safen ven (bacaktaki bir yüzeysel toplardamar)
- Radyal arter (kolun ön kısmındaki bir atardamar)
Bypass Greftlerinin Yerleştirilmesi: Cerrah, alınan greft damarlarını kullanarak bypasslar oluşturur. Greftin bir ucu, tıkalı koroner arterin hemen öncesindeki aort gibi büyük bir damara dikilir. Diğer ucu ise tıkanıklığın hemen sonrasındaki sağlıklı koroner arter bölümüne dikilir. Bu, kanın tıkanıklığı atlayarak greft üzerinden akmasını sağlar. Birden fazla tıkalı damar varsa, aynı ameliyatta 2, 3, 4 veya daha fazla bypass (double, triple, quadruple bypass) yapılabilir.
Kalbin Yeniden Çalıştırılması ve Kalp-Akciğer Makinesinden Ayrılma: Bypass işlemi tamamlandıktan sonra, kalp hafif bir elektrik şoku ile yeniden çalıştırılır (eğer durdurulmuşsa) ve hasta yavaş yavaş kalp-akciğer makinesinden ayrılır.
Göğüs Kafesinin Kapatılması: Kanama kontrolü yapıldıktan sonra, sternum tel veya özel tellerle sabitlenir ve kesi kapatılır.
Ameliyat Sonrası Bakım: Hasta, ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınır. Burada hayati belirtileri yakından izlenir, solunum cihazından ayrılır ve ağrı kontrolü sağlanır. İyileşme süreci hastanede başlar ve taburcu olduktan sonra da devam eder; bu süreçte kardiyak rehabilitasyon programı büyük önem taşır.

Bu ameliyat, kalp hastalığının semptomlarını hafifletmek, yaşam kalitesini artırmak ve hayatı tehdit eden kalp krizi riskini azaltmak için hayat kurtarıcı bir prosedürdür.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap