Kalp kaslarında iltihaplanma neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Kalp kası iltihabı, tıbbi adıyla miyokardit, kalbin kas dokusunda meydana gelen enflamatuar bir durumdur. Bu durum kalbin pompalama fonksiyonunu etkileyerek çeşitli semptomlara yol açabilir. Hafif vakalarda kendiliğinden iyileşebilirken, şiddetli vakalar kalp yetmezliği, aritmiler ve hatta ani ölüm riski taşıyabilir.

Miyokarditin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Viral enfeksiyonlar: Grip, COVID-19, Coxsackie virüsü, adenovirüs gibi virüsler en sık görülen nedenlerdir.
• Bakteriyel enfeksiyonlar: Streptokok, stafilokok gibi bakteriler nadiren de olsa miyokardite yol açabilir.
• Mantar ve parazit enfeksiyonları: Özellikle bağışıklık sistemi zayıf bireylerde görülebilir.
• Otoimmün hastalılar: Romatoid artrit, lupus gibi hastalıklar vücudun kendi kalp kasına saldırmasına neden olabilir.
• İlaçlar ve toksinler: Bazı antibiyotikler, antipsikotik ilaçlar veya ağır metaller tetikleyici olabilir.
• Aşırı fiziksel zorlanma: Yoğun egzersiz sırasında salınan bazı kimyasallar iltihaba neden olabilir.

Miyokardit belirtileri hafiften şiddetliye değişkenlik gösterebilir:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi
• Nefes darlığı, özellikle fiziksel aktivite sırasında
• Çarpıntı veya düzensiz kalp atışları
• Yorgunluk ve halsizlik
• Bacaklarda, ayaklarda veya ayak bileklerinde şişme
• Ateş ve grip benzeri semptomlar

Bazı vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir ve durum ancak rutin kontroller sırasında fark edilebilir.

Miyokardit teşhisi için doktorunuz şu yöntemleri kullanabilir:

• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer.
• Ekokardiyogram: Kalbin yapısını ve fonksiyonunu görüntüler.
• Kan testleri: Enflamasyon belirteçleri (CRP, troponin) ve viral enfeksiyonları kontrol eder.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Kalp kasındaki iltihabı detaylı şekilde gösterir.
• Endomiyokardiyal biyopsi: Kesin tanı için kalp kasından küçük bir örnek alınır.

Tedavi, altta yatan nedene ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir:

• Dinlenme: Hafif vakalarda, fiziksel aktivitenin kısıtlanması ve istirahat önerilir.
• İlaç tedavisi:
  • ACE inhibitörleri veya beta blokerler kalp yükünü azaltmak için kullanılır.
  • Diüretikler, vücuttaki fazla sıvıyı atmaya yardımcı olur.
  • Antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) iltihabı hafifletir, ancak bazı durumlarda kullanılmaz.
  • Antiviral veya antibiyotikler, enfeksiyon kaynaklı vakalarda reçete edilir.
  • İmmünosupresanlar, otoimmün nedenli miyokarditlerde kullanılır.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Tuz kısıtlaması, sıvı alımının düzenlenmesi ve sigara ile alkolden kaçınma önemlidir.
• İleri tedaviler: Şiddetli vakalarda kalp pili, implantable kardiyoverter defibrilatör (ICD) veya kalp nakli gerekebilir.

Çoğu miyokardit vakası uygun tedaviyle tamamen iyileşir. İyileşme sürecinde düzenli doktor kontrolleri ve önerilere uyum kritiktir. Enfeksiyonlardan korunmak, aşıları güncel tutmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek miyokardit riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Yukarıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Kalp kası iltihabı şüpheniz varsa, derhal bir kardiyoloji uzmanına başvurmanız önerilir. Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonları önlemede hayati öneme sahiptir.