Doğuştan kalp kapakçığı eksikliği nasıl tedavi edilir?

Doğuştan kalp kapakçığı eksikliği, bebek doğmadan önce kalp kapakçıklarının yeterince gelişmemesi veya tamamen eksik olması durumudur. Bu durum, kan akışının düzenlenmesini bozarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Tedavi, hastanın yaşına, kapakçık eksikliğinin tipine, şiddetine ve genel sağlık durumuna göre planlanır. İşte tedavi seçenekleri:

İlaçlar, kalbin iş yükünü hafifletmek veya semptomları kontrol altına almak için kullanılır. Bu yöntem genellikle cerrahi müdahale öncesi veya hafif vakalarda tercih edilir. Kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

• Diüretikler: Vücuttaki fazla sıvıyı atmaya yardımcı olur ve kalp üzerindeki yükü azaltır.
• ACE inhibitörleri: Kan damarlarını genişleterek kan basıncını düşürür ve kalbin daha verimli çalışmasını sağlar.
• Beta-blokerler: Kalp atış hızını yavaşlatarak kalbin iş yükünü hafifletir.
• Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar): Pıhtı oluşum riskini azaltmak için kullanılır, özellikle yapay kapakçık takılan hastalarda önemlidir.

Ciddi kapakçık eksikliklerinde cerrahi yöntemler gereklidir. Ameliyat, kapakçığı onarmak veya değiştirmek amacıyla yapılır. Seçilen yöntem, hastanın durumuna göre belirlenir:

• Kapakçık Onarımı (Valvüloplasti): Kapakçığın kendi dokusu korunarak, daralmış veya sızdıran kısımlar düzeltilir. Bu, özellikle çocuklarda tercih edilen bir yöntemdir çünkü kapakçığın büyümesine izin verir. Balon valvüloplasti gibi minimal invaziv teknikler de kullanılabilir.
• Kapakçık Değişimi: Eğer kapakçık onarılamayacak durumdaysa, yapay bir kapakçık ile değiştirilir. İki tür yapay kapakçık vardır
• Mekanik Kapakçıklar: Uzun ömürlüdür ancak ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanımı gerektirir.
• Biyolojik Kapakçıklar (doku kapakçıkları): Hayvan dokusundan yapılır ve kan sulandırıcı gerektirmez, ancak ömrü sınırlıdır ve zamanla değiştirilmesi gerekebilir.
• Ross Prosedürü: Özellikle çocuklarda uygulanan bir yöntemdir. Hastanın kendi pulmoner kapağı alınarak aort kapağı yerine takılır, ardından pulmoner kapakçık donör dokusu ile değiştirilir. Bu, kapakçığın büyüme potansiyeli sunar.

Minimal invaziv yöntemlerdir, cerrahi kesi gerektirmez ve iyileşme süresi daha kısadır. Örnekler şunlardır:

• Balon Valvüloplasti: Daralmış bir kapakçığı genişletmek için kateter ucundaki balon kullanılır.
• Transkateter Kapakçık Değişimi (TAVR gibi): Özellikle yüksek riskli yetişkin hastalarda, kateter yoluyla yeni kapakçık yerleştirilir.

Tedavi sonrası düzenli takip hayati önem taşır. Hastalar, kardiyolog kontrollerine gitmeli ve aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz (doktor onayıyla).
• Enfeksiyonlardan korunma, özellikle diş tedavileri öncesi antibiyotik kullanımı (endokardit riski nedeniyle).
• Sigara ve alkolden kaçınma.
• Stres yönetimi ve yeterli uyku.

Doğuştan kapakçık eksikliği olan yenidoğanlarda acil müdahale gerekebilir. Prostaglandin infüzyonu gibi ilaçlar, ductus arteriosus'u açık tutarak geçici çözüm sağlayabilir. Ardından, cerrahi veya kateter girişimleri uygulanır.

Doğuştan kalp kapakçığı eksikliği, multidisipliner bir yaklaşımla tedavi edilir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile birçok hasta normal veya normale yakın bir yaşam sürebilir. Tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgi için bir pediyatrik kardiyolog veya kalp cerrahisi uzmanına başvurmanız önerilir. Unutmayın, her vaka benzersizdir ve tedavi kişiselleştirilmelidir.