Kalp Damar İncelmesi (Koroner Arter Hastalığı) ve Tedavi Yöntemleri
Kalp damar incelmesi, tıbbi adıyla "koroner arter hastalığı", kalbi besleyen atardamarların (koroner arterler) daralması veya tıkanması durumudur. Bu durum genellikle ateroskleroz (damar sertliği) sonucu gelişir. Ameliyat, bu daralmış veya tıkanmış damarları bypass ederek kalbe yeniden yeterli kan akışını sağlamayı hedefler. İşte bu ameliyatın (Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi) nasıl yapıldığına dair detaylı bir açıklama:
Ameliyat Öncesi Hazırlık
- Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir; kan testleri, EKG, ekokardiyogram ve anjiyografi gibi tetkikler yapılır.
- Ameliyat öncesi sigara, alkol kullanımı durdurulur ve bazı ilaçlar (kan sulandırıcılar gibi) kesilebilir.
- Hasta, ameliyat riskleri ve süreci hakkında bilgilendirilir ve onayı alınır.
Ameliyatın Aşamaları
- Anestezi: Hasta genel anestezi altına alınır, böylece ameliyat sırasında hiçbir ağrı veya rahatsızlık hissetmez.
- Greft (Bypass İçin Kullanılacak Damar) Alınması: Cerrah, genellikle göğüs duvarındaki internal meme arteri, bacaktaki safen veni veya koldaki radial arter gibi bir damarı greft olarak alır. Bu damar, tıkalı koroner arterin etrafından geçirilerek yeni bir kan yolu oluşturmak için kullanılacaktır.
- Göğüs Kafesinin Açılması: Geleneksel yöntemde, cerrah sternumu (göğüs kemiği) ortadan keserek göğüs kafesini açar. Minimal invaziv tekniklerde ise küçük kesiler kullanılabilir.
- Kalp-Akciğer Makinesine Bağlanma: Birçok bypass ameliyatında, kalp durdurularak kalp-akciğer makinesi devreye alınır. Bu makine, ameliyat sırasında kanın oksijenlenmesini ve vücuda pompalanmasını sağlar. "Çalışan kalpte bypass" gibi tekniklerde ise kalp durdurulmaz.
- Bypass Greftlerinin Yerleştirilmesi: Alınan greft damar, tıkalı koroner arterin öncesine ve sonrasına dikilerek yeni bir kan yolu oluşturulur. Bu, trafikteki bir tünelin tıkanması durumunda alternatif bir yol açmaya benzer.
- Kalbin Yeniden Çalıştırılması ve Göğsün Kapatılması: Bypass işlemi tamamlandıktan sonra, kalp-akciğer makinesinden ayrılınır ve kalp yeniden çalıştırılır. Sternum tel veya benzeri malzemelerle kapatılır ve kesi dikilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
- Hasta, birkaç gün yoğun bakım ünitesinde takip edilir.
- Ağrı yönetimi, enfeksiyon kontrolü ve solunum egzersizleri uygulanır.
- Taburcu olduktan sonra, kardiyak rehabilitasyon programına katılmak önemlidir; bu, fiziksel aktivite, beslenme danışmanlığı ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
- Tam iyileşme birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir.
Riskler ve Komplikasyonlar
- Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, kanama, enfeksiyon, anesteziye bağlı riskler veya nadiren inme gibi komplikasyonlar gelişebilir.
- Ancak, koroner bypass cerrahisi genellikle güvenli ve hayat kurtarıcı bir prosedür olarak kabul edilir.
Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir; her hasta için tedavi planı, bireysel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Lütfen kendi doktorunuzdan kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.
|